造釉细胞瘤_肿瘤科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:57:07
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为最常见的牙源性肿瘤。瘤细胞与胚胎时期牙胚中的造釉细胞相似。
【诊断】
1. 多发生于青壮年。肿瘤生长缓慢， 使颌骨逐渐膨大， 造成明显畸形， 牙松动、移位， 咬合关系错乱。骨皮质变薄时， 触之有乒乓球样感， 并可发生病理性骨折。肿瘤表面如被对牙损伤而发生溃疡后， 可继发感染而化脓。
2.x线片显示颌骨膨胀， 有多房性阴影， 也有单房者。多房者囊腔阴影呈圆形或卵圆形， 大小不一， 但也有呈密集的蜂窝状。囊腔边缘常呈切迹状。可有牙槽骨和牙根吸收征象。
3.穿刺可抽出少量棕褐色液体， 无脱落上皮细胞， 无黄白色角蛋白样物质。这些特点可与牙源性囊肿鉴别， 但多数须依靠病理检查才能确诊。
【治疗】
手术切除。切除要彻底， 以防复发、恶变。
1. 根治性截骨术 距肿瘤边缘0.5～1cm的正常骨质处截骨， 并立即植骨修复下颌骨缺损。
2. 局部切除术对较小肿瘤， 可行局部切除， 保留下颌骨下缘； 也可将截除的下颌骨下缘经冷冻处理后， 再植回原处。