叶状囊肉瘤_肿瘤科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:57:09
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【概述】
乳腺分叶状囊肉瘤是乳房的恶性病变。1938年由muller首先描述并命名，许多学者认为叶状囊肉瘤与纤维腺瘤有相关的发病因素。起初认为是乳房的良性病变，以后逐渐被发现并非完全是良性，约有27%为恶性病变。who将本病的组织学命名为“叶状肿瘤”（thylloiues tumor），分为恶性、临界病变、良性三类。我国医学界习惯将恶性间质肿瘤称之为分叶状囊肉瘤，良性的称为巨纤维腺瘤，病理切片根据间质细胞的不典型程度、核分裂数等将分叶状囊肉瘤分为高度分化、中度分化及分化差三类。临床上相应分为低度恶性、中度恶性、高度恶性三类。
【临床表现】
分叶状囊肉瘤的发病年龄为21～70岁，病程较长，生长缓慢，有时可短期内突然增大。
其临床表现特点是：
（1）病情比乳腺癌发展缓慢，病程较长。
（2）患者常以乳房的无痛性肿块就诊。
触诊可感到肿瘤体积较大，呈圆形或不规则形，多呈分叶状，质韧如橡皮样，部份区域可以呈囊性。
肿瘤边界清楚，与皮肤、胸肌不粘连，活动度好。
表面皮肤由于瘤体张力增高时出现典型皮肤改变——皮肤菲薄、略呈紫红色，皮温较高，皮下可见扩张的静脉。
很少有淋巴结转移，约4～5％。
巨大肿瘤偶有皮肤破溃。
【治疗方法】
分叶状囊肉瘤的治疗方法主要是手术切除。
根据肿瘤大小及其对周围组织的侵犯情况，可选择肿块扩大切除术、单纯乳房切除术。局部切除的复发率较高，复发后再作彻底切除仍可获得较好的效果，中度及高度恶性肿瘤易有血道转移，化疗及放疗的效果尚难评价。