颜面半侧萎缩_整形外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:56:11
来源 100Test.Com百考试题网

【诊断】
1.原因 可能与外伤、三叉神经炎有关.大部分患者无明显诱因。
2.临床表现
(1)多在青少年时期发病，女性多见。
(2)局限于一侧颜面。
(3)病程缓慢，呈慢性进行性萎缩。
(4)萎缩涉及皮肤、皮下组织，严重者有肌肉、软骨及骨组织萎缩；还可伴有毛发稀疏、眼球凹陷、视力下降或全盲。
【治疗】
治疗目的在于改善和促进患区的血液循环，恢复或改善面部形态（丰满度）和各种功能。
1. 按摩、理疗 改善血液循环，对遏制疾病的继续发展有积极作用。
2. 软组织充填 应首选有血液供应的组织移植填充。
（1）真皮或真皮脂肪复合组织游离移植。
（2）脂肪注射 遵循少量多次原则。
（3）局部或邻位带蒂筋膜、肌肉瓣移植如颞浅动脉岛状筋膜瓣、胸大肌肌瓣转移等。
（4）吻合血管的游离真皮脂肪筋膜瓣移植如去表皮肩胛瓣，去表皮股前外侧瓣等。
（5）软组织代用品的应用 如聚四氟乙烯，填充的范围和厚度不宜过大，保证其浅表组织无张力。
3. 骨组织修复首选自体骨组织修复。
（1）自体骨组织移植 如颅骨外板、髂骨、健侧下颌骨外板或肋骨移植，可采用钢丝、钛钉、钛板固定。
（2）骨组织代用品置入 如多孔致密聚乙烯、医用固态硅橡胶，代用品表面要有足够厚度的软组织覆盖。
（3）骨组织延长法 首先置入骨延长器，借助机械力量对骨组织进行牵拉，并刺激骨组织生长，达到增加骨长度的目的。