内科学　预激综合征的病因和临床表现临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:07:09 22:14:40
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　　病因

　　预激综合征的常见旁道有Kent束（连结心房肌与心室肌）、James束（连接心房肌与希氏束）和Mahaim束（连接房室结下部与室间隔）。该征多发生于无其他心脏异常者（约60％～70％），少数病人伴有其他器质性心脏疾患，如先天性心脏病Ebstein畸形可合并B型预激综合征，二尖瓣脱垂综合征可合并A型预激综合征等。

　　临床表现

　　除病因相关表现外，单纯心室肌预激并不引起症状和体征，但预激综合征可伴发多种心律失常，据报道发生率达12％-80％。其中以房室折返性心动过速（AVRT）最为常见，其次尚可伴发房早、室早、房扑和房颤等。少数预激综合征伴房颤或房扑时可并发室颤，此因快速房颤波或房扑波经旁路下传，落在心室肌易颤期所致，有时可由应用洋地黄或维拉帕米等引起，应引以为戒。其心电图特点和分型参见《临床诊断学》。

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