2010年外科辅导:颈椎病的按摩手法临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2010:01:08 18:08:13
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  按摩之流派甚多,手法不一。这里介绍八种常用的治疗颈椎病的手法。大部分手法是针对软组织的,小部分为针对关节的。

  1.分筋法http://ks.100test.com

  首先用拇指指腹在患部按住皮肤,向上或向右将皮肤略予推移,然后向深部重压。反复重复上述动作即为分筋法,可重复多次。每次所用力量以病人感到疼痛,然能忍受为标准。手法太轻不能起治疗作用,手法太重病人难以接受。第一、二次治疗时“剂量”不能过大,以使病人有一适应过程。向深部按压进行治疗时应逐步加力,结束时亦应逐渐减力,此乃“刚中有柔,柔中有刚”。手法宜缓慢、深沉,使指力达到深部病变处,以起治疗作用。一般患处常可扪及压痛的结节状物或索状物,可在此处施治,亦有部分病人仅有压痛而无明显结节或条索状物,此时需鉴别此压痛处是否为病变部位,常需在对侧相应部位予以按压。如两侧为相同性质之压痛,然程度或性质不同,则患侧之压痛点为病变部位,即可施治。当然穴位亦常为病变存在的部位。分筋法在杜氏按摩法中为主要手法。源:www.examda.com

  2.点穴法

  一般用拇指指腹之前部按压患处有关之穴位。可按压片刻后放松,然后再按压,反复按压时可配合局部揉压动作,除拇指外,有时亦可用中指或食指做点穴法。

  3.推法

  用拇指或数个手指之指腹,从病变近端予以轻微的压力,压向皮肤及其腔部组织,然后以平稳的力量推滑到病变处并滑向病变处的远端一定距离,称指推法。对胸背、腰背等平坦的部位可用整个手掌掌面进行推滑动作,则为掌推法。推法常应用于分筋法,弹筋法及拨络法后,亦常需重复数次。百考试题(100test.com)

  4.弹筋法

  手法时用拇指及加四指相对,捏起肌束,然后稍加挤捏由手指间将肌束挤弹而出。操作时不可急于用力抓捏,如过于急躁用力,病人肌肉紧张,就不可能将肌束捏住,而往往仅捏住了皮肤有皮下脂肪。手法应沉着缓慢,首先嘱病人肌肉放松,用手指轻轻逐步向肌束两侧深部插入,然后轻七地捏住肌肉进行弹筋手法。此手法较痛,故仅能重复2~3次,而且手法结束后常配合推法。对颈肩痛常用的弹筋部位为颈根部两侧的斜方肌、肩胛骨内侧的斜方肌及背阔肌的外侧缘,对神经干有时亦可用弹筋法1~2次,如腋窝内的大神经干,用此手法更应注意轻柔。

  5.拨络法

  作用与弹筋法类似。弹筋法用于活动度大的肌束及神经干,而拨络法则用于比较固定的肌束及神经干,或由于病变肌束有变性、粘连不能被捏起时。此手法为用拇指或食指与肌医`学教育网 搜集整理束作垂直方向的来回拨动,亦可同时用四指的指端来拨动肌束或神经干。

  6.升降法

  作用于关节,为使关节作被动之屈伸活动。源:www.examda.com

  7.滚摇法

  为作关节之旋转划圈活动。动作由小到大,力量由轻到重。可按顺时针方向旋转10~40次,然后再作逆时针方向同样遍数的旋转划圈。源:www.examda.com

  8.捏按法

  一手扶病人的手,另一手对病人的上肢由近端向远端予以抓捏,一捏一放,用力平稳,重复数遍。捏按法常在整套手法结束前与点穴法配合交叉进行,可促使血流通畅,经络舒展。

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