2010年中医辅导:冈下肌损伤的治疗

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:38:43
来源 100Test.Com百考试题网


  冈下肌损伤劳损史或受凉史;肩背部和上臂酸胀不适、疼痛、肩部内收外展及旋转活动受限;冈下窝压痛并可触及块状或条索状物。肱骨大结节处可有压痛;肩外展、内旋牵拉冈下肌时疼痛加重:内收、外旋抗阻力试验阳性;X光片示可排除骨性病变。

  治疗

  一、针刀治疗

  (一)治疗原则

  针对港下肌起止点行松解剥离、减张。源:www.examda.com

  (二)操作常规

  1、如疼痛在冈下窝

  让患者正坐,弯腰,两肘撑在两膝上,在冈下窝取2~3个进针刀点,刀口线和冈下肌肌纤维平行,针体和肩胛骨平面成90°角刺入,达骨面后,先纵行剥离,后横行剥离。如粘连严重,作切开剥离;粘连面积较大,作通透剥离。

  2、如痛点在肱骨大结节的冈下肌止点

  让患者正坐位,背微屈,两上肢肘部自然放于胸前桌上,在肩部后上方压痛点处取两个进针点,两点沿肌纤维走向纵行排列。两点距离不超过1cm,一点在肌腱上,一点在冈下肌腱下滑囊,刀口线和冈下肌纤维走向平行,针体和上臂背面呈135°角刺入。上点先纵行剥离,后横行剥离,下点作切开剥离。

  3、如纯粹是肌腱部损伤,冈下肌腱下滑囊未损伤,压痛点局限,下点可不取。本文来源:百考试题网

  二、手法治疗

  针刀术后,一手握住患侧手腕向对侧偏下方用力牵拉,另一手用力下压患侧冈下肌。

  三、药物治疗

  必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀肌消炎止痛治疗。

  四、康复治疗

  (一)物理治疗来源:考

  (二)功能锻炼

  疗效评估

  一、治愈:症状体征消失,肩关节活动功能正常。

  二、好转:症状体征基本消失。

  更多信息请访问:#0000ff>百考试题医师网校#333333>


相关文章


2010年中医辅导:颈椎小关节紊乱症的治疗
2010年中医辅导:肩胛提肌损伤的治疗
2010年中医辅导:冈上肌损伤的治疗
2010年中医辅导:肩峰下滑囊炎的治疗
2010年中医辅导:冈下肌损伤的治疗
2010年中医辅导:小圆肌损伤的治疗
2011年中医妇科辅导:肾虚型胎漏的辨证论治
2011年中医执业医师考试报名时间|肾阳虚型带下病的辨证论治
2011年中医执业医师考试报名时间|脾阳虚型带下病的辨证论治
澳大利亚华人论坛
考好网
日本华人论坛
华人移民留学论坛
英国华人论坛