2010年中医辅导:小圆肌损伤的治疗

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:38:45
来源 100Test.Com百考试题网


  小圆肌损伤诊有外伤史或劳损史;肩后部肌患肢酸胀不适,患肢无力;患者手腕放于对侧肩上,肩胛骨外缘可触及压痛或条索状物,疼痛向患侧上肢放散;患肢肱骨大结节后下部可有压痛;X光片示检查排除骨病变。

  治疗

  一、针刀治疗

  (一)治疗原则源:www.examda.com

  对小圆肌起止点松解剥离。

  (二)操作常规

  1.患者坐位或侧卧位,患肢屈肘内收放于胸前,定点。

  2.局部行常规消毒,铺无菌洞巾。

  3.用0.5%的利多卡因局部浸润麻醉。源:www.examda.com

  4.与病变处进针,针刀垂直于局部皮肤,刀口线与小圆肌肌纤维方向平行刺入,达骨面,紧贴骨面在肌纤维或条索状肌束中行纵行剥离,有硬结切几刀,出针。

  (三)注意事项

  针刀达肩胛骨,勿使针刀误入胸腔。来源:考

  二、手法治疗

  术毕,患肢屈肘上举60°,被动过度内收位顿挫上肢1~3下,再以点按,理筋法松解小圆肌。

  三、药物治疗

  必要时适当配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。采集者退散

  四、康复治疗

  (一)物理治疗

  (二)功能治疗

  疗效评估来源:

  一、治愈:症状体征消失,肩部内收外展活动自如;

  二、好转:症状体征基本消失。

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