2011年临床执业医师内科学A3型试题精选(1)

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 23:28:35
来源 100Test.Com百考试题网


临床执业医师内科学A3型试题精选供广大考友备考使用!   一、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  (1-3题共用题干)
  男性,55岁,早已确诊肝硬化腹水。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。

  1.哪项因素与肝性脑病的发病无关
  A.血氨增高
  B.芳香氨基酸增高
  C.短链脂肪酸增高
  D.血糖增高
  E.硫醇增高

  2.治疗肝性脑病不可采用哪项措施
  A.止咳祛痰可给予复方甘草合剂
  B.静脉滴注谷氨酸钠
  C.口服甲硝唑
  D.上消化道出血时用等渗氯化钠液低压灌肠
  E.便秘时可用米醋稀释灌肠

  3.肝性脑病患者用半乳糖甙-果糖的主要作用是
  A.改变肠道pH,减少血氨吸收
  B.增加糖的供给,保护肝脏
  C.抑制肠道细菌繁殖
  D.导泻
  E.抑制血氨形成
  正确答案:1.D;2.A;3.A

  (4-5题共用题干)
  女,32岁,节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重,夏季减轻,每于饥饿时或夜间疼痛加重,有时向后背放射。当日中午,患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛,腹肌紧张如板状,有明显压痛、反跳痛。

  4.该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余,最可能的诊断是
  A.慢性胃炎
  B.慢性胆囊炎
  C.慢性胰腺炎
  D.胃溃疡
  E.十二指肠溃疡

  5.该患者当日中午出现了
  A.急性胃扩张
  B.急性胰腺炎
  C.急性胆囊炎
  D.消化性溃疡急性穿孔
  E.急性阑尾炎
  正确答案:4.E;5.D

  (6-7题共用题干)
  女性,25岁,心慌、多汗、食欲亢进、消瘦3个月就诊。查体:甲状腺Ⅱ°肿大左上极可闻及血管杂音。

  6.该病人下列哪项症征最不可能出现
  A.突眼
  B.水冲脉
  C.手抖
  D.舌颤
  E.月经过多

  7.初诊时选择下列哪项检查最合适
  A.甲状腺摄碘率检查
  B.F13,FT4,TSH测定
  C.TSAb测定
  D.TRH兴奋试验
  E.T3抑制试验
  正确答案:6.E;7.B

  (8-10题共用题干)
  女性,41岁,第2次入院,既往诊精神分裂症;本次表现为猜疑许多人要害他,不停地有人注视着她,为此万分惊恐。入院查体及常规检查均无阳性发现。精神检查:存在言语性幻听,被害妄想,被洞悉感。自知力无。情感不协调。

  8.哪种药物对此病人比较恰当
  A.丙咪嗪
  B.氯丙嗪
  C.阿普唑仑
  D.氯米帕明(氯丙米嗪)
  E.可乐定

  9.具体用药原则是
  A.从大剂量开始,以后逐渐减少至维持量
  B.维持剂量大约为治疗剂量的1/4~1/3
  C.应经常换药,以免产生耐药性
  D.足量用药维持4周,无效更换药物
  E.所有患者维持治疗的时间均在2~3年

  10.该患者经处理好转后,改用氟哌啶醇治疗,精神症状消失,但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作,此时应
  A.减少氟哌啶醇的剂量
  B.增加氟哌啶醇的剂量
  C.应用安坦
  D.停用一切药物
  E.肌注东莨菪碱
  正确答案:8.B;9.B;10.A

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