2011年临床医师外科A4、B1型题试题精选

文章作者 100test 发表时间 2011:07:05 23:28:36
来源 100Test.Com百考试题网

临床医师外科A4、B1型题试题精选供广大考友备考使用！

　　一、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（1-3题共用题干）
　　女性，45岁。右肩背部肿痛4天，伴发热。体检：体温39．5℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。

　　1．最可能的诊断是
　　A．疖
　　B．痈
　　C．急性蜂窝织炎
　　D．丹毒
　　E．急性管状淋巴管炎

　　2．若行病灶切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显好转。1天前开始突然出现寒战、高热，测体温40．0℃，并出现神志淡漠。查血常规示白细胞25．0×109／L。考虑病人是
　　A．全身性炎症反应性综合征
　　B．革兰阴性细菌所致全身性感染
　　C．真菌所致全身性感染
　　D．革兰阳性细菌所致全身性感染
　　E．多器官功能不全综合征

　　3．若病灶做局部引流和全身应用抗生素后，仍有高热，最适合的处理措施是
　　A．联合应用抗生素，并加大剂量
　　B．尽快明确细菌种类和药敏试验
　　C．寻找有无其他感染病灶
　　D．使用抗真菌药物治疗
　　E．加用肾上腺皮质激素
　　正确答案:1．B；2．C；3．C

　　（4-5题共用题干）
　　男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。体检：脉搏100次／分，血压100／60mmHg(13．3／8．0kPa)，眼窝凹陷，皮肤弹性差。发病后未进食，24小时尿量1000ml

　　4．可能的诊断是
　　A．高渗性脱水
　　B．等渗性脱水
　　C．低渗性脱水
　　D．继发性脱水
　　E．缺钠性休克

　　5．若入院后查：血红蛋白170g／L，红细胞压积53％，血清钠134mmol／L，血清钾3．6mmol／L，尿比重1．025，动脉血气分析：pH7．166，PaCO23．33kPa，HCO3ˉ8．7mmol／L。当日液体治疗宜用
　　A．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml
　　B．平衡液1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾30ml，5％碳酸氢钠500ml
　　C．平衡液2000ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％糖盐水500ml
　　D．平衡液1000ml，5％葡萄糖3000ml，5％糖盐水500ml，5％碳酸氢钠150ml
　　E．生理盐水1500ml，5％葡萄糖2000ml，10％氯化钾40ml，5％碳酸氢钠150ml
　　正确答案:4．B；5．B

　　（6-8题共用题干）
　　男性，34岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部。测血压70／50mmHg(9．33／6．67kPa)。体检及辅助检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤

　　6．首先的处理是
　　A．骨盆牵引固定
　　B．清创
　　C．抗休克
　　D．处理尿道损伤
　　E．清除腹膜后血肿

　　7．若合并直肠损伤，应采取的措施是
　　A．直肠修补
　　B．清创
　　C．乙状结肠造口
　　D．直肠造口
　　E．引流

　　8．如伤后2～3天疼痛无缓解，反而加剧，应首先考虑
　　A．并发感染加重
　　B．组织缺血
　　C．神经系统受损
　　D．感觉过敏
　　E．病情好转
　　正确答案:6．C；7．C；8．A

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