2012年公卫执业助理医师：不能用创可贴的情况

文章作者 100test 发表时间 2012:03:18 03:24:14
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创可贴只能用于较为浅表、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口，起到暂时止血、保护创面的作用。

　　一、创可贴的作用与用法

　　创可贴只能用于较为浅表、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口，起到暂时止血、保护创面的作用。但由于创可贴的吸水性和通气性较差，不利于创口分泌物的引流，反利于细菌的生长繁殖，使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软，导致继发感染，故创可贴使用时间不宜过长或水湿。若在使用24小时后，发现伤口有发热、疼痛难忍、肿胀加剧等异常情况，就应考虑可能是创面发生了感染，应立即去医院做消毒抗感染处理。

　　常见到有人直接把创可贴覆在伤口上，这是绝对不正确的，这样非常容易导致伤口感染。应先将伤口清理干净后（最好用3%的双氧水冲洗），再用创可贴贴敷。如果皮肤损伤相对较深，而现场又无条件处理，则不妨先用洁净的水冲洗一下伤口，然后再用创可贴进行简单包扎；同时，应抓紧时间到就近的医院进行正规消毒处理，以免引起继发感染，贻误病情。另外，创可贴打开后应避免污染药面，贴上后伤口周围要保持干燥清洁，不能沾水和污染，遇到创可贴浸湿应立即更换。同时，创可贴不可缠得太紧，以免伤口不透气而发生厌氧菌感染；若缠得太紧，还容易使受伤部位的血液循环受阻而发生缺血性坏死。

　　二、安全使用创可贴应遵循以下原则：

　　1、被动物（如猫、狗）咬伤后，不能用创可贴包扎。应先用肥皂水冲洗多次，然后用碘酒、酒精消毒伤口，让伤口暴露，并注射狂犬疫苗。

　　2、创伤严重、伤口有污染者，应到医院进行治疗。在对伤口进行清创处理以前，不可使用创可贴。已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。

　　3、深而窄的伤口，如铁钉、刀尖扎伤等，不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露，以防破伤风菌感染伤口，如有必要，应该在医生指导下注射破伤风血清。

　　4、烧伤、烫伤后出现的溃烂、渗液也不能用创可贴来贴，以免分泌物引流不畅而继发感染。

　　5、如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿，要立刻更换。在户外的时候，这一点尤为重要。因为，创可贴的吸水能力很好，如果置之不理，伤口等于直接泡在水里，反而成了细菌滋生的温床。现在，虽然市面上出现了一种防水创可贴，但是效果并不明显，尤其是贴在户外活动中最容易受伤的手关节部位，防水性能完全得不到体现。