中医儿科知识点辅导：时行疾病——痄腮

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:44:16
来源 100Test.Com百考试题网

【概　　述】

　　1．定义
　　痄腮是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的时行疾病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为特征。
　　2．发病情况
　　⑴ 一年四季都有发生，冬春易于流行。
　　⑵ 学龄儿童发病率较高，85%发生在小于15岁的儿童。
　　⑶ 一般预后良好。年长儿童可并发睾丸肿痛等症。病情严重者可见昏迷、痉厥变证。

【病因病机】

　　1．病因
　　⑴ 外因：风温邪毒，为阳邪，具有传染性。
　　⑵ 内因：积热蕴结。
　　2．病机
　　痄腮是由风温邪毒经口鼻而入，内袭少阳，壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部而发病。（痄腮病因病理示意图）

【临床表现】

　　1．潜伏期　14～21日，平均为18日。
　　2．前驱期　可有发热、乏力、肌肉痠痛、食欲不振、头痛、呕吐、咽痛等症状，以上症状常与腮腺肿痛同时出现，一般持续3～5日。
　　3．腮肿期　腮腺肿胀常为首发症状，多为双侧性，一般先见于一侧，1～2日后对侧肿胀。肿胀的特点是以耳垂为中心，向周围蔓延，边界不清楚，表面灼热，有弹力感及触痛。腮腺管口可见红肿。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。此时体温仍高，多为中度发热。
　　颌下腺及舌下腺也可受累，少数患儿仅见颌下腺或舌下腺肿大，而无腮腺肿大。
　　4．预后　整个病程为6～10日，最长达2周。预后大多良好，偶有重症因呼吸、循环衰竭致死者。少数病例可发生一侧永久性感音性耳聋。

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