内科学知识点辅导：循环系统疾病(常见心律失常——过早搏动)

文章作者 100test 发表时间 2007:01:06 18:27:16
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概述　　

　　过早搏动是指异位起搏点发出的过早冲动而引起的心脏搏动，又称期前收缩，简称早搏，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同，可将其分为房性、房室交界性和室性三种类型，其中以室性早搏最常见，房性次之。早搏可为偶发的，亦可频繁地出现，可不规则或有规律地发生。如每个窦性心搏后出现一个早搏称为二联律；每个窦性心搏后接连出现两个早搏称为成对出现的早搏；每两个窦性心搏后出现一个早搏称为三联律。

病因
　　早搏可见于正常人，但更容易出现于心脏病、心脏手术、电解质紊乱、应用某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）等情况下。早搏的发生可以没有明显的诱因，但往往和精神紧张、疲劳、情绪激动等有关。


临床表现　
　　偶发的早搏一般没有明显的临床症状，部分病人有心悸或心跳暂停感。频发或连续性早搏可引起头晕、乏力等不适，甚或诱发心绞痛及心功能不全。这是由于心排血量降低而造成的。临床听诊可发现心搏突然提早而其后多有较长的间歇。早搏时因心室充盈量减少而致第一心音增强，心排血量的降低使第二心音减弱或消失。

　　１．房性过早搏动［图示］

　　① 有提前出现的房性Ｐ＇波，其形态与窦性Ｐ波差异不大，Ｐ＇-Ｒ≥0.12秒。
　　② Ｐ＇波后可继以正常的或变形的ＱＲＳ波群（伴室内差异性传导）。
　　③ 多为不完全性代偿间歇。转贴于：