2011年中医护理：痢疾的辩证施护原则

文章作者 100test 发表时间 2011:04:06 19:50:53
来源 100Test.Com百考试题网

一般护理、休息痢、虚寒痢、寒湿痢、疫毒痢、湿热痢！

　　（1）一般护理：

　　①本病多具传染性，要做好消化道隔离与消毒工作，处理好排泄物。

　　②饮食强调清淡、少油少渣、稀软，少纤维素为原则。

　　③观察便痢的次数、量、性状、必要时正确留取大便，及时送检。

　　④痢下频数者，注意保持臀部清洁。久痢脱肛者便后温水洗净，以油纱布轻轻托回还纳后，吊带固定。

　　（2）湿热痢；

　　①一般护理。

　　②中药汤剂宜空腹温服，有恶心呕吐者，宜少量多次分服。

　　③督促病人多饮温开水或绿茶水、淡盐水，补充体液，以防津伤。

　　④饮食宜素半流食，忌辛热、肥甘、炸煎食品。

　　⑤可用温生理盐水清洁灌肠，促进毒邪排出或可予清洁灌肠后，再以白头翁、黄柏、黄连煎液作保留灌肠，作局部治疗用药。

　　⑥出现厥脱症状时及时报告医生，并配合救治。

　　（3）疫毒痢：

　　①一般护理。

　　②参照“湿热痢”护理内容。

　　③因病情危重，变化迅速，应密切观察病情，作好记录，必要时及时报告医生。

　　④高热无汗可用物理降温法，以及药物积极退热，防止发生热痉、热厥、高热神昏等险证。

　　⑤针刺曲池，以及十宣，少商穴，也可用三棱针刺放血，降温退热。

　　⑥邪毒内闭者下痢不多，甚或无便者，应做清洁灌肠，使肠内邪毒排出。

　　⑦发生“热痉”“热厥”时，按“痉证”“厥证”护理。

　　⑧暂禁食，通过静脉给予营养及补液。病情好转后改素流食、素半流食，忌食油腻、肥甘、辛辣或油炸食品。

　　⑨清热凉血解毒中药宜偏凉服用。

　　（4）寒湿痢：

　　①一般护理。

　　②注意卧床休息，腹部保暖。给予阳和膏加肉桂、丁香粉少许贴敷脐部。

　　③宜素半流食，适当食用些酱姜、生蒜等有益，忌生冷食品。

　　④针天枢、足三里、上巨虚，可加灸。温中散寒、止痛和中。

　　⑤中药汤剂宜饭前温热服下；恶心者可少量多次分服。

　　（5）虚寒痢：

　　①参照“寒湿痢”内容。

　　②饮食以易消化，富营养为原则。宜进温补脾胃之品，如山药、糯米、红枣等。

　　（6）休息痢：

　　①发作时参照“湿热痢”、“寒湿痢”护理内容。

　　②平时重视饮食调养、生活起居，适应气候节气变化，防止复发。

　　③恢复期坚持服药、巩固疗效。

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