2011年中医护理:中暑的辩证施护原则

文章作者 100test 发表时间 2011:04:06 19:50:54
来源 100Test.Com百考试题网


气阴两竭证:益气养阴,救逆防变为主;暑热蒙心证:以清暑、开窍、防变证为主;暑湿遏表证:以清暑、解表、化湿为原则!

  (1)中暑的紧急救治处理:

  ①迅速将患者转移到阴凉通风处。或解开衣襟平卧,用电扇或空调器降低室温。

  ②搐鼻取嚏、开窍醒脑:取通关散少许,擒入患者鼻孔中,使其喷嚏频作,通关开窍。孕妇禁用。

  ③病情严重者可服安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹,任选一种,调水灌服或鼻饲。对暑厥者宜用苏合香丸,以温通开窍化浊。

  ④用三棱针刺人中、曲池、委中穴、点刺出血,或刺十宣放血。昏迷者针人中、素髎、涌泉穴。抽搐者针合谷、太冲穴。虚脱时针百会、灸气海。

  ⑤高热面赤体温不退可用物理降温法;面色苍白肢冷者,宜用温水擦身,热毛巾敷关元、气海穴。

  ⑥可用刮痧,拧挤疗法。

  ⑦密切观察体温、脉搏、呼吸、血压以及神志、面色以及出汗等,发现异常变化及时报告医生。

  (2)暑湿遏表证:以清暑、解表、化湿为原则。

  ①使病人尽快脱离高温环境,在凉爽处静卧休息,并给予清凉饮料。

  ②头晕、胸闷、恶心者可服用十滴水、仁丹或藿香正气水。

  ③可用刮痧疗法。

  ④中药偏温服。

  (3)暑热蒙心证:以清暑、开窍、防变证为主。

  ①加强降温措施,室内用电扇、空调降温,或放冰块。但防直接吹风。

  ②高热时头部冷敷或酒精擦浴或用冰帽,使体温降至38.5℃左右,继续观察体温变化,防止复升。

  ③高热者应密察病情:体温、神志、面色、脉搏、呼吸、血压变化,防止发生热极生风,出现抽搐等危重证候。

  ④神志不清、抽搐者,遵医嘱服用牛黄清心丸、或羚羊角粉、紫雪丹等,要耐心喂服或鼻饲。

  ⑤可饮用大量清凉饮料,给予素流食。

  ⑥中药宜冷服。

  (4)气阴两竭证:益气养阴,救逆防变为主。

  ①体弱正虚而中暑,易发生元阳欲脱证,应严密观察神志、面色、肢温、脉象、血压等变化。

  ②忌用冷敷法,宜用温水擦浴法降体温。可用热毛巾敷关元、气海穴,或艾灸百会、关元、气海。

  ③中药应偏温热时服下。

  ④神志清楚者可口服生脉散或生脉饮。

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