小儿支原体肺炎_儿科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:36:31
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【诊断】
（一）临床表现 支原体肺炎是儿童和青少年时期最常见的肺炎。
1.起病可急可缓，呼吸道症状突出，表现为剧烈阵咳、痰少。
2.肺部体征少，大部分病人仅呼吸音粗或减低。
3.部分病人有肺外损害，例如神经系统损害，包括无菌性脑膜炎和脑膜脑炎.心肌炎.溶血性贫血.血小板减少等。此外还可并发皮疹和肌肉、关节病变。
4.本病病情一般较轻，发热持续1～3周，咳嗽可延长至4周或更长。严重肺外并发症可能危及生命。
(二)肺部x线表现
1.大片阴影，以右肺中、下野为多见。
2.弥漫或局限性纹理增多为间质型。
3.间质病变基础上并有斑片影为混合型。
(三)实验室检查
1.血清冷凝集素测定大部分病人>.1:64。
2.支原体抗体(igm)阳性可协助诊断。
【治疗】
治疗原则与一般肺炎大致相同，控制感染常选用大环内酯类抗生素，如红霉素、柔红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。重症病人红霉素疗效不满意者可加用利福平。