前庭大腺炎_妇产科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:50:23
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前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇中下1/3内侧近处女膜处。外阴部的葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌及外源性的淋病奈瑟菌和沙眼衣原体等病原体侵入腺体引起感染称前庭大腺炎；因腺管开口堵塞，感染脓汁不能外流时形成前庭大腺脓肿。脓液吸收后，腺内充满黏液性分泌液时或因前庭大腺导管有炎症阻塞，腺腔内分泌液积存而形成前庭大腺囊肿。
【诊断】
（一）症状与体征
a.急性期
1.患侧外阴局部红、肿、热、痛，腺管开口处充血，脓肿形成时局部有波动感，并可见脓液自腺管口流出。
2.可有发热等全身症状。
3.脓肿自行破溃时有脓液流出。
4.脓液流出不畅时炎症持续不退或反复急性发作。
b.慢性期
1.无明显自觉症状，或仅外阴一侧或双侧略有不适感。
2.外阴一侧或双侧可触及圆形囊性肿物，位于前庭大腺部位，单侧多见，无压痛，可持续数年不变。
3.继发感染时再次形成脓肿，有急性期表现。
（二）辅助检查
从病变部位取标本作淋菌及沙眼衣原体等病原学检查。
【治疗】
1. 急性期应休息。局部热敷或1:5000高锰酸钾坐浴；并应用抗生素如肌注青霉素或庆大霉素或口服甲硝唑或磺胺药或中药。
2. 有脓肿时切开引流，可同时作前庭大腺造口术。
3. 慢性期时做囊肿造口术以利分泌物排出。