卵巢交界性上皮性肿瘤_妇产科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:51:35
来源 100Test.Com百考试题网

这类肿瘤是介于良性与恶性之间的中间型卵巢上皮性肿瘤，生长慢、低度潜在恶性(浸润)或转移，5年生存率90%以上。复发较晚，多在治疗后5～10年以后，复发大多仍为交界性。晚期及复发病人的生存时间较上皮性癌的生存时间长。
【诊断】
须经病理检查方能诊断。约1/3病人无症状，早期临床表现同良性卵巢瘤，晚期表现与恶性卵巢瘤相似。病理诊断依照fl-go和who规定的病理诊断标准，但具体诊断时，有时仍可有一定困难。因此，应多处取材，仔细检查。分期与卵巢恶性肿瘤相同。
【治疗】
1.手术：为主要治疗，根据病人年龄、生育情况及疾病分决定手术范围
Ⅰa期、年轻未育者：切除患侧附件，对侧卵巢剖开探查阴性者予以保留，腹腔冲洗液细胞学检查及腹膜多处活检阴性者术后不加化疗。
Ⅰa期、年龄大无生育要求者：行全子宫、双附件及大网膜切除术。可同时行阑尾切除。
Ⅰb、Ⅰc期：无论年龄大小均行全子宫、双附件及大网膜切除术。可同时行阑尾切除。
Ⅱ期及以上：全子宫、双附件、大网膜和阑尾切除术，以及肿瘤细胞减夹术。
2. 化疗：为辅助治疗、Ⅰc期及以上各期，术后辅以化疗。化疗方案同卵巢上皮性癌，化疗疗程根据病情3～6疗程，必要时可适当增加疗程。