急性喉气管支气管炎_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:46:18
来源 100Test.Com百考试题网

急性喉气管支气管炎是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病， 多见于5岁以下的儿童， 常在病毒感染的基础上发生细菌继发感染， 好发于冬季， 在呼吸道传染病例粘膜上皮坏死形成伪膜阻塞上呼吸道， 引起窒息。
【诊断】
一、先有上呼吸道感染症状， 而后突然出现哮吼样干咳、声哑、喉鸣及呼吸困难。
二、发病后有畏冷、有发热， 病情进行性恶化， 呼吸困难进行性加重， 最终病人衰竭、死亡。
三、喉镜检查声门下极度肿胀、狭窄； 气管及支气管内有红肿， 粘稠分泌物， 甚至有伪膜形成。
四、肺呼吸音低， 有干罗音， 胸部x线检查纹理变粗， 有点片状阴影。
【治疗】
一、保持呼吸道畅通：
（一） 尽量吸出咽喉部分泌物， 给氧气吸入， 并保持屋内的温度和湿度。
（二） 插管术： 紧急情况下， 作气管插管或气管镜插入， 吸出粘稠分泌物或取出伪膜。
（三） 气管切开， 为最常用的手术， 尤其出现喉梗阻者。
二、抗感染治疗： 用有效、足量的广谱抗菌素。
三、激素： 可静脉注射、点滴， 肌肉注射或口服激素， 用来缓解症状， 缩短病程， 减少气管切开率。
四、支持疗法： 补充营养、水分和各种电解质， 补充维生素， 防止脱水、酸中毒等。