喉梅毒_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:46:24
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喉梅毒是梅毒螺旋体的喉部感染， 比较少见， 先天性梅毒和后天性梅毒均可发生于喉部， 先天性梅毒发生于喉部者更少见， 常发生于生后数月或青春期， 后天性喉梅毒多见于中年男性患者。
【诊断】
一、有家族史或冶游史。
二、喉部症状有声哑， 咳嗽咳痰带血， 吞咽障碍或呼吸困难， 多数无疼痛或疼痛轻微。
三、主要发病部位为会厌， 并由此向会厌皱襞、杓状软骨、室带及声带扩展， 表现为梅毒瘤性肿块、溃疡、弥漫性增生、软骨坏死及瘢痕形成等， 可见多种病变共存。
四、咽部或其他部位可发现梅毒症状。
五、早期梅毒涂片可找到梅毒螺旋体。
六、梅毒血清学检查呈阳性反应。
七、鉴别诊断
（一） 喉癌： 多发生于老年男性患者， 梅毒血清学反应阴性， 病理检查可作鉴别。
（二） 喉结核： 肺部常有活动结核， 病变多在喉后部， 全身症状明显， 痰可查到结核杆菌， 病理可作出鉴别。
（ 三） 结核、梅毒和癌肿有时可同时发生于喉部， 诊断中出现疑问时应注意这一点。
【治疗】
一、驱梅治疗： 可用青霉素疗法， 对青霉素过敏者用红霉素治疗。
二、一般治疗： 卧床休息， 禁声， 注意营养及维生素的补充。
三、局部治疗： 保持局部清洁卫生。
四、对症治疗： 有呼吸困难时需作气管切开； 伴继发感染有疼痛时对症止痛； 形成喉狭窄时应作相应的治疗。