挤压综合征_骨科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:01:16
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人体富于肌肉的部位因长时间持续受压或其他原因造成局部血循环障碍，引起肌肉缺血性坏死，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿和高血钾为特点的急性肾功能衰竭称为挤压综合征。
【治疗】
1.急救 尽早解除挤压，肢体制动凡受压超过60分钟者，给予5%碳酸氢钠150ml静脉滴注。在无少尿和无尿出现的条件下，可立即给予大量碱性液体，全天保持充足的尿量。碱性药物可碱化尿液，利于肌红蛋白的溶解和排除，防止阻塞肾小管从而预防肾衰的发生。可对尿液进行ph值监测来调整碱性液体的用量，直到尿中的肌红蛋白消失。
2.肾功能衰竭的处理
(1)少尿期的治疗 ①控制入水量.②纠正酸中毒.③纠正高血钾.④预防和控制心衰.⑤病情严重者可使用血液透析.⑥应用利尿剂。
(2)多尿期的治疗 应注意电解质平衡、防止低钠、低钾。补液量应控制在尿量的1/3～2/3.
(3)恢复期的治疗。应增加蛋白质的摄入。
3.伤肢的处理。