正常产褥期处理_妇产科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:49:53
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从胎盘娩出至产妇全身各器官（ 除乳腺）恢复或接近正常未孕状态的一段时期称为产褥期，一般要6周。
一、表现
1.一般情况：产后体温一般不超过38℃，产后3～4d因乳房血管、淋巴过度充盈也可发热，但不超过38.5℃，多在24h内恢复正常，不属于病态。脉搏稍慢，约60～70次/分，产后一周左右恢复正常；血压一般平稳，但妊高征患者产后血压大幅度下降及产后出血的病人应定期测血压。
2． 子宫复旧：第一日平脐，以后每日下降1～2cm；产后10d 降入盆腔，经腹触不到宫底。
3. 产后宫缩痛：产后1～2日出现，持续2～3d后自然消失。常发生于哺乳时。经产妇多见。
?4.褥汗：产褥早期皮肤功能旺盛，大量排汗，尤以睡眠和初醒时更明显，产后一周自然好转。
5. 恶露：正常恶露，有血腥味，但不臭， 持续4～6周，其中血性恶露持续3d，逐渐变为浆液性，约2周后变为白色恶露，持续2～3 周干净。产后子宫复旧不佳，或子宫内有胎盘或胎膜残留或合并感染时，恶露量多，持续时间长而有臭味。

二、产褥期处理
1. 产后让婴儿早接触，早开奶，有利于母乳分泌。产后30min内帮助新生儿与母亲接触至少30min.母婴同室。产后2h内， 严密观察子宫收缩情况及阴道流血量，每半小时，按摩宫底一次并记出血量及膀胱充盈情况。
产妇产后1h内可进半流质饮食，以后进普通饮食。产后饮食应富有营养，高热量，蛋白质，多汤汁，适当补充维生素和铁剂。指导产妇正确哺乳方法和姿势，促进母乳喂养成功。
2. 大小便：产后应鼓励产妇尽早解小便，若排尿困难，应鼓励产妇坐起排尿，行膀胱区热敷，针灸关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位，上述办法均不见效时应予导尿，必要时保留尿管1～2d，同时予抗生素预防感染。
产后应鼓励产妇多进食蔬菜，早日下床活动，以防便秘。若发生便秘，可口服缓泻药，开塞霹塞肛或肥皂水灌肠。
3.观察子宫复旧及恶露情况，测量并记录耻骨联合上缘至宫底的距离，恶露的量、颜色及气味。必要时给益母草、产康乐等口服。及时发现感染征象及时处理。
4. 会阴护理；每天用0.5%碘伏棉球擦洗外阴。平时尽可能保持外阴清洁干燥。会阴部有缝线者应检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物，按期折线，如有感染，应提前折线行引流处理，激光照射。
5.产后42d，母婴应到医院行产后健康检查，了解内生殖器是否恢复正常，哺乳情况及婴儿生长发育是否正常。