气压创伤性中耳炎_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:42:13
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由于大气压力变化，使鼓室内外气压不平衡所引起的中耳的损伤。在飞行急速下降时引起者，称为航空性中耳炎，在水下作业时引起者为潜水员耳病。
【诊断】
一、临床表现
（一）突发耳闷、耳痛。
（二）耳聋、耳鸣。咽鼓管阻塞或鼓膜破裂引起。
（三）重者可发生眩晕。
上述表现一般可持续12小时左右，也可因鼓膜破裂穿孔或咽鼓管复通而消失。二、检查要点
（一）耳镜检查
1. 轻者鼓膜内陷、充血。
2. 重者鼓膜瘀斑、鼓室积液、积血，呈现蓝色。或鼓膜破裂穿孔，多数位于紧张部前下方。
（二）听力检查：呈传音性聋。早期以低频听力减退为主，积液时，则以高频听力减退为主。
三、鉴别诊断
（一）非化脓性中耳炎。
（二）急性化脓性中耳炎。
（三）大疱性鼓膜炎。
【治疗】
一、连续作使咽鼓管开放的动作，如吞咽、咀嚼、捏鼻鼓气等。
二、血管收缩剂（如1％麻黄素）滴鼻及咽鼓管吹张术。
三、鼓膜切开术（或刺孔术）。
四、鼓膜破裂者，按鼓膜外伤性穿孔的处理。
五、采用重回高空缓降法或入气压舱治疗。
六、积极治疗鼻、咽及口腔内各种疾患。
七、预防继发感染。