外耳道疖肿_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:42:05
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外耳道疖也称局限性外耳道炎，发生于外耳道外1/3 的外耳道软骨部。
【诊断】
一、临床表现
（一）主要症状是跳动性耳痛，张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重，常放射到头部，影响睡眠。婴儿不会说，表现为哭闹不安，触患耳更甚。
（二）疖肿位于外耳道后壁者炎症可向耳后扩散而肿胀，使耳后沟消失，或乳突皮肤红肿，可误认为急性乳突炎。
（三）发病5～6日后，疖肿溃破，外耳道流出少许血脓，耳痛随之减轻。
二、检查要点
（一）见外耳道软骨部有单个或多个小疖，初起皮肤局限性红肿，触痛明显，牵拉耳廓后耳屏疼痛更加明显。此点可与急性中耳炎鉴别，中耳炎无耳廓牵拉痛。
（二）外耳道疖并发耳后脓肿，系耳后淋巴结化脓所致，其位置在乳突骨膜下，应与急性乳突炎引起乳突骨膜下脓肿鉴别。x线摄片可见乳突炎时乳突气房明显混浊或有骨质破坏，而外耳道疖乳突片正常。
【治疗】
一、耳部热敷、理疗，如紫外线等。
二、选用敏感抗生素。
三、10%鱼石脂甘油纱条填塞外耳道，每日更换1～2次。
四、对疼痛剧烈者给予止痛药，也可用3％酚甘油滴耳。
五、疖肿自行溃破时，周围清洁消毒，取出脓栓，置棉条引流。如破口小时，也可用刀尖扩大创口。注意切口应沿外耳道长轴方向切开，以免外耳道狭窄。