疥疮_感染科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:56:32
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疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病；主要皮疹为散在小丘疹、丘疱疹、小水疱及隧道，接触传染性强，常造成家庭及集体传染。
【诊断】
一、病史
（一）家庭成员或亲密接触者常有类似病史；
（二）瘙痒明显，以夜间为剧。
二、体征
（一）好发于指间、指侧、腕部屈侧，肘窝、腋窝、脐周、下腹部、外生殖器、腹股沟、股内侧等处；婴幼儿发病可累及头面部及掌跖部位；
（二）常见皮损为小丘疹、丘疱疹及小水疱，孤立存在，散在分布，皮疹一般不红；
（三）特征性损害是在皱折处新旧两个皮疹之间可见数毫米长的隧道，隧道盲端有一灰白色小点，为疥螨所在处；
（四）病程久者可见抓痕、结痂、湿疹样变及脓疱；
（五）婴幼儿腹部及青少年外生殖器部位常可见到结节性损害。
三、实验室检查
采用针挑法或刮片法可检出疥螨或疥螨残体及疥虫卵。
【治疗】
一、治疗原则
（一）采用外用药治疗，正确掌握涂药方法；
（二）及时诊断，尽早治疗；
（三）家中成员有类似症状应同时治疗；
（四）治疗结束时应烫洗内衣内裤及床单被单。
二、治疗方法
(一))1%γ－六氯苯霜20～30克，自颈部向下全身涂布，12～24小时后洗去.2岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。
(二)硫磺霜:全身涂布.10岁以上患者用20%制剂，3～10岁用10%制剂.3岁以下用5%制剂.每晚一次，连用3天，最后一次用药后24小时洗去。
(三))5%三氯苯醚菊酯霜30克，自颈部向下全身涂布，8～14小时后洗去。