姜片虫病_感染科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:56:28
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姜片虫病是由布氏姜片虫寄生在人体小肠所致的一种寄生虫病。我国以浙江的绍兴、肖山一带为主要流行区，全年均可发病，而以7～9月为多见。病人和感染的猪是主要传染源，患者或病猪的粪便污染水菱、荸荠，人食了附着在其皮上的囊蚴即可造成感染。人群对姜片虫普遍易感，尤以儿童及青少年为多，这与喜欢生食菱类水生植物有关。姜片虫寄生在人体小肠的上段，引起肠道局部炎症、溃疡，干扰胃肠功能，成虫还能分泌一些代谢产物，引起机体的毒性反应。
一、诊断
1． 流行病学特征疫区有生食水菱、荠荸的习惯，潜伏期1～3 个月。
2. 症状
（1）消化道症状：消化不良，腹部不适， 上腹隐痛，恶心呕吐，腹泻，晚期腹泻为主， 大便奇臭。
（2）营养不良，全身乏力。
3． 体征
（1）上腹部可有轻压痛。
（2）严重者全身浮肿、腹水。
4. 常见并发症可因成虫太多阻塞肠道而出现肠梗阻。?. 实验室及其他检查
（1）血象：白细胞数略增加，嗜酸粒细胞可增至10％～20％ ，少数达40% 。可有轻度贫血。
（2）大便潜血试验阳性。
（3）大便涂片法或沉淀法找虫卵：可得阳性结果。轻度感染：每克粪便虫卵数在2000个以下；中度感染：每克粪便虫卵数在2000～10000个；重度感染：每克粪便虫卵数在10000个以上。
二、治疗
1． 西医治疗
（1）营养支持及纠正贫血。
（2）驱虫治疗
①吡喹酮是治疗姜片虫病的首选药：成人及儿童剂量为5～l0mg/kg, 1次顿服。治愈率90%～100%。
②噻苯咪唑：成人及儿童剂量为25 mg/kg，每日1次，或早晚各1次，疗程3日，极量为每日3g。
③硫双二氯酚：成人3g，儿童50mg/kg,晚上顿服。疗效一般在70%左右。。2.中医治疗驱虫治疗可选用以下方法
（1）槟榔煎剂：成人50g，儿童每岁2～3g，切薄片加广木香9g，加水300ml，煎1小时去渣，浓缩至100m1，空腹1次服，或分次服，连服3日。治愈率可达90%以上。
（2） 槟榔粉：16岁以上30g, 11～15岁22g，制粉，用温水调成糊状，早晨空腹服，疗效亦比较好。
（3）驱虫之后宜调理脾胃功能，可用香砂六君子汤加减：木香木香l0g(后下)，砂仁6g，党参15g,茯苓15g,甘草6g,白术10g，泽泻log，陈皮5g.水煎服，日1剂。