白塞氏病_妇产科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:50:07
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本病以虹膜睫状体炎、口腔及生殖器溃疡为主要特征。也叫眼、口、生殖器综合征。
【诊断】
1. 反复发作的三种特征性表现：口腔溃疡、外阴溃疡、眼部虹膜睫状体炎及前房积脓。以上三大症状中如具备两项，即有诊断意义。
2. 本病可能是自身免疫性疾病，也有人认为与病毒感染有关。发病时可伴全身发热，肝脾肿大，皮肤、关节、血管系、消化系、肺、肾、中枢神经系统等多器官系统的损害。损害的基本病变呈血管炎。
3. 口腔溃疡反复发作。眼部除虹膜睫状体炎和前房积脓外，还可有结膜炎、角膜炎、视网膜出血、视神经萎缩，继发性青光眼、继发性白内障等。外阴溃疡可发生于大小阴唇、阴蒂、尿道口、甚至阴道宫颈等处，为单个或多个大小不等的圆形或卵圆形溃疡，重者边缘不整、基底不平，表面覆盖灰黄色分泌物，在感染时分泌物为黄绿色并伴局部淋巴结炎。
【治疗】
一、全身治疗
1.有发热及全身症状时，注意休息和营养，补充维生素b,c。避免刺激性食物。
2.病情急重者可应用皮质类固醇激素，常用量为:强的松5～10 mg，每日3次或地塞米松1.5mg，每日3次.强的松可加量至40～60mg/d，病情控制后即速减量。
3.免疫抑制剂，常用环磷酰胺、秋水仙碱、6一巯基嘌呤、瘤可宁等。
4.支持疗法:小量输血、丙种球蛋白、转移因子、中药等。
5.非皮质类固醇抗炎剂:消炎痛、阿斯匹林、保泰松等。
二、局部治疗
1.口腔溃疡可涂擦冰硼散、锡类散、生肌散、青黛散、珠黄散.或涂擦2%甲紫，2.5%金霉素甘油等。
2.外阴溃疡，可用1:5 000高锰酸钾坐浴或1 : 1 000利凡诺尔液湿敷后外涂女阴溃疡膏、黄连青黛散(黄连或黄柏、青黛各15g,元明粉1.5g,冰片0.6g,共研细末)，每日2～3次。或用金霉素眼膏，10%苯佐卡因软膏，可的松软膏等。