外阴血肿_妇产科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:50:10
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外阴血管丰富，组织疏松，若上皮未破，而皮下血管破裂，则血液在疏松组织中迅速蔓延，即可在外阴，甚至阴道内形成血肿。血是细菌极好的培养基，如处理不及时，还可引起继发感染。
【诊断】
1. 外阴血肿大多发生在外伤、分娩及初次性交时。一般外伤均因不慎跌伤或撞伤，外阴部突然触于有棱角的硬物上，如该物较尖则可伤及阴道、膀胱、直肠，甚至腹腔内。
2. 患者除扪及外阴部有块状物外，还伴有剧烈疼痛及行动不便。巨大血肿压迫尿道时，可有尿潴留。
3. 检查外阴或阴道，可见蓝紫色块状隆起，压痛明显。
【治疗】
1.如血肿不大，直径,4～5cm，出血己停止，可给予局部冷敷，密切观察。如不继续长大，24小时后给予热敷，促进血肿吸收，也可辅加超短波、红外线等物理治疗。
2.如血肿较大或血肿继续增大，则应手术切开，取出血块，寻找出血点，结扎止血。如未发现活动出血，在清除积血后，可用肠线缝合，封闭血肿腔，并放引流条。如血肿陈旧或己经感染化脓，应切开引流，引流条一般在术后24小时取出。
3.外阴血肿，不论切开与否，均可在血止后配合中药治疗，如内服七厘散或七厘散调敷患处。也可用热敷、坐浴、理疗等方法帮助血肿吸收。若已感染，外敷药中可加用金银花、蒲公英等清热解毒药。必要时应用抗生素。