老年性耳聋_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:42:40
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随年龄增长，听觉系统出现生物性老化，而致成的听力减退称为老年性聋。此过程出现在40 岁以后，但多数在60 岁以后才开始有症状，组织学改变以耳蜗损害为主，表现为毛细胞、血管纹、支持结构、以及螺旋神经节细胞的退变，中枢听觉通路、中耳听骨、关节、肌肉、韧带、以至内耳道骨质也可产生改变影响老年聋的产生，某些因素如长期噪声暴露、全身因素、个体差异也影响老年聋的发生和发展。
【诊断】
一、年龄是诊断老年聋的重要依据，症状多起始于60 岁以后老年期，也可于老年前期开始，多为双侧性，进展缓慢。
二、由于老年聋开始仅影响高频，且较轻，早期语言交往可无明显障碍，仅对某些低强度高频声识别困难，如偶然发现听不到手表声等，70岁以后听力障碍表现多较明显。
三、多数患者有耳鸣。
四、由于听觉动态范围缩窄，表现有对小声听不到，但过强又不能耐受，且虽闻其声，不解其意，在嘈杂环境中更明显。
五、听功能测试，听力曲线多呈高频下降型，可呈平坦型，并有重振、听觉动态范围缩窄、异常音衰或言语识别率下降表现。
【治疗】
一、由于本病是生物性老化过程，故缺乏有效治疗，应注意预防延缓衰老，避免或减少噪声暴露，注意防治心脑血管疾患、糖尿病等，提高全身健康水平。
二、耳鸣重、病情进展较快者，可配合应用改善内耳微循环、营养神经、促进细胞代谢类药物。
三、根据听力情况选配助听器，此项技术的研究应是解决老年聋处理的主要方向。