外伤后脑脂肪栓塞_神经外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:35:04
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脂肪栓塞综合征是创伤后（如骨折）脂肪滴进入血液并在肺、脑等部位造成机械性阻塞，栓塞及其毒性作用引起一系列呼吸、循环的病理改变。
【治疗】
1. 呼吸支持治疗 这是脂肪栓塞综合征最基本的治疗措施。
2. 吸氧，进行呼吸、脉搏、血气分析监测。
3. 尽早对骨折行切开复位内固定术可降低本征的发生率，但在本征发生时宜使用石膏或外固定架稳定骨折。
4. 记出入量，保持水、电解质及酸碱平衡。补液应保持适度的负平衡。
5.症状加重，血氧分压持续在7.98kpa(60mmhg)以下者，应及时行气管切开或气管插管，用人工呼吸机维持呼吸。
6.应用激素可降低机体应激反应从而减轻水肿、降低毛细血管渗透性、减轻游离脂肪酸的毒性作用。
7.使用乙醇、肝素、高渗糖、利尿剂、低分子右旋糖酐等药物，可降低游离脂肪酸的毒性、减轻肺间质水肿、加强心肌收缩、改善微循环等。
8.在不影响呼吸功能的前提下，适量使用镇静剂。