外伤性动脉性鼻出血_神经外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:35:01
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颅底骨折伤及鞍旁颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉，可引起难以制止的大量鼻出血，严重者可致休克。

【诊断】
1.颅脑损伤后即刻或在数日后突然出现凶猛的动脉性鼻出血，每次出血量可多至数百或千余毫升。压迫出血侧颈动脉，出血可减少。堵塞鼻腔可暂时止血。但有时难以制止。有的患者也可自然停止出血，但间隔数日后又重复发生大出血。可同时伴有嗅神经与视神经损伤及脑脊液漏等。

2.颈动脉造影，颅底可显示动脉的破口，或假性动脉瘤突向蝶窦或其附近结构。颅骨x线片可显示颅底骨折。

【治疗措施】
1.急救时，立即暂时压迫鼻出血、侧颈动脉，减少出血，必要时紧急结扎该颈总动脉。

2.可择期行可脱性球囊栓塞颈动脉裂口。也有经鼻施行蝶窦肌片堵塞止血。