网膜孔疝_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:33:16
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小肠和部分结肠通过网膜孔（winslou孔）进入小网膜腔内称为网膜孔疝。因网膜孔前有胆总管、门静脉及肝动脉，后为腔静脉及脊柱，故疝入的肠管易产生绞窄。
【诊断】
1.主要表现为肠梗阻症状及体征，一般发展缓慢。
2.腹痛在饭后、立位及活动后加重，有些患者虽腹痛剧烈，但极少呕吐。
3.如发生嵌顿，腹痛加剧，在上腹部可触及包块。
4.发生绞窄时，可迅速引起休克。
5.腹部x线片可见胃区附近有扩张肠曲或液平面。
【治疗】
1. 一旦怀疑本病，应行手术治疗，将嵌入肠袢复位后，缝闭网膜孔，注意勿损伤门静脉、肝动脉、胆总管及腔静脉。
2. 如复位困难，可先经肝胃韧带作嵌顿肠袢穿刺减压，然后进行复位。
3. 如肠管已广泛坏死，应做肠切除肠吻合术，切除肠袢可从肝胃韧带左侧移出体外。