脑栓塞_神经外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:36:09
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脑栓塞是指来自脑外各部位的栓子，如血凝块、脂肪、气体等随血流进入脑血管内所致动脉闭塞的一种急性脑血管病。绝大多数栓子来源于心脏。
【诊断】
1. 发病急骤，病情进展迅速（症状多在几分钟内达到高峰）。
2. 局限性脑缺血症状的轻重与栓塞部位、栓子大小及多少有关，其局限性脑部症状基本与脑血栓相同。
3. 可见明显的原发病及栓子来源。
4. 头颅ct 或mri检查可协助诊断。
5. 须注意与其他脑血管病相鉴别。
【治疗】
加强原发病治疗，如有心衰时应及时纠正和改善心功能，增加脑血流灌注。气栓时取头低卧位和高压氧疗法。对脂肪栓塞可缓慢注射20%去氧胆酸钠5m1~10ml，每2小时1次，或缓慢静滴5%酒精葡萄糖液或右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）500ml，1次/日。若为细菌性栓子可选用有效的抗生素等治疗。其他治疗同脑血栓形成，但应用脱水剂时应注意保护心脏功能。因栓塞引起严重脑水肿和颅内高压时，可选用开颅减压术。