脾脏损伤_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:33:51
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【诊断】
1. 有外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接外力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。
2. 临床特点为内出血或出血性休克。单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。
3. 诊断性腹腔穿刺可抽出不凝血液。
4.部分表现为脾延迟破裂，如为包膜下出血再破裂出血，或因出血缓慢、暂被凝血块阻塞再出血，如kehr征、ballance征阳性，结合受伤史及b超检查可确诊。必要时ct检查。
【治疗】
诊断明确或有探查指征应行手术，如伴有休克者应在抗休克同时行手术治疗。手术方式有：单纯脾切除，近年来注意到脾脏的免疫功能，已较少用。多行脾破裂修补术，脾部分切除或脾切除加自体脾片移植术。
脾血回输：伤后6小时以内，无胃肠道破裂污染，可将腹腔内血液回输。