肝外胆道损伤_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:33:53
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单纯肝外胆遭损伤少见，多并发于肝、十二指肠损伤。
【诊断】
1. 右上腹枪弹伤、刺伤容易发生胆道损伤。
2. 胆汁流入腹腔，有胆汁性腹膜炎征象。
3. 诊断性腹腔穿刺抽出胆汁样液体，或抽出液中混有胆汁。
【治疗】
修复损伤胆管，使胆汁顺利流入消化道。手术方式有:①胆囊损伤。切除胆囊或胆囊造口。②胆管损伤。不全断裂可行修补“t”形管引流。③完全断裂。行对端吻合，在吻合口上方或下方置“t”形管，一短臂作为吻合口支撑物。④当缺损多，无法对端吻合时，可与空肠行roux -y吻合。⑤如病情不允许，可关闭远端，近端放引流管将胆汁引出体外，待病情好转后二次手术修复。