钩端螺旋体脑膜脑炎_神经内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:39:34
来源 100Test.Com百考试题网

系由钩端螺旋体引起的一种脑及脑膜炎性疾病。
【诊断】
1.临床表现 ①有疫水或疫区接触史。②急性或亚急性起病。③有发热、寒战、头痛、乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等全身中毒症状。④发病数日后出现脑膜刺激征、谵妄、昏迷、瘫痪及抽搐等脑炎、脑膜炎症状。⑤发病后数月出现卒中样发作（瘫痪、抽搐或蛛网膜下腔出血）、精神症状、脑神经麻痹及周围神经病变等症状。
2. 辅助检查 ①血及脑脊液凝集溶解试验、补体结合试验阳性或培养出病原体。②脑脊液压力正常或轻度升高，细胞计数及蛋白含量增高，糖、氯化物正常。③脑血管造影可有颅内动脉狭窄、闭塞或烟雾状血管像。
3. 鉴别诊断 注意与乙型脑炎、脑型疟疾及脑型流行性出血热相鉴别。
【治疗】
急性期、亚急性期应用大剂量青霉素静脉滴注。颅内压增高者给予脱水利尿剂及地塞米松等降颅压治疗。脑血管闭塞者可用羟乙基淀粉、丹参注射液、紫外线照射及自血充氧回输等治疗。注意护理及预防并发症。