面肌抽搐_口腔科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:14:08
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面肌痉挛是面神经支配的一侧面部肌肉发作性不自主反复抽动，无法自控，发作时颜面随意运动受限，常因精神紧张及劳累时加重，入睡时消失，多见于中年女性。
【诊断】
1. 临床表现
（1）病史一侧面部肌肉快速频繁地抽动，发作数秒或数分钟，间歇期一切如常。发作严重者可终日不停。
（2）体征发作时可见面部肌肉抽动； 间歇期正常，部分病人可伴有轻度面瘫。
2. 辅助检查
（1）神经影像检查 头部ct、mri,除外颅内器质性病变。
（2）肌电图检查。
3. 鉴别诊断
（1）局限性癫痫抽动幅度较大；抽动范围较广，如累及颈、上肢等；脑电图可见棘波。
（2）面神经炎伴同侧面肌不同程度瘫痪；观察数月可恢复。
（3）肿瘤伴有其他颅神经损害症状； 头部mri可显示肿瘤。
【治疗】
1.术前处理 开颅术前常规检查和准备。
2. 手术治疗 小脑脑桥角开颅探查， 行显微血管减压术（mvd）。
3. 术后处理 同一般开颅术，一般不用脱水药。