舌咽神经痛_口腔科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:14:02
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舌咽神经痛是指舌咽神经分布区的阵发性剧痛，病因常为舌咽神经根近脑干段受血管刺激、肿瘤压迫或不明原因所导致。
【诊断】
1. 临床表现
（1）疼痛发作突然，起于一侧舌根部、扁桃体区、咽后壁，呈刀割样、烧灼状剧痛，尚可向外耳道、耳后区或颈部放射。持续数秒钟，呈间歇性发作。
（2）舌根部、扁桃体区、咽喉部可有疼痛扳机点，常因进食、吞咽、说话等机械性动作而诱发。
（3）偶见疼痛发作时伴晕厥、抽搐及心脏停搏。
（4）用4%丁卡因喷射咽后壁或扁桃体区，如疼痛减轻可与三叉神经痛下颌痛鉴别。
2. 辅助检查头部ct和mri检查可以明确病因。
【治疗】
1.药物治疗
(1)卡马西平0.1一0.2g，每日2-3次口服。
(1)苯妥英钠o.lg，每日3次口服。
2.手术治疗
（1）药物治疗无效者或愿意首选手术者，可考虑如下手术：
1）经后颅窝探查，如发现有血管压迫， 可行微血管减压。
2）经枕下入路，舌咽神经根切断术。
（2）病因治疗，查明肿瘤者，行肿瘤切除，同时行舌咽神经根切断术。