面神经炎_口腔科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:14:07
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为面神经管内段的面神经的非化脓性炎症。多因风寒使局部神经营养血管痉挛，致神经缺血、水肿，或因该处骨膜炎使神经受压而发病。也有认为与病毒感染有关。
【诊断】
1. 青壮年多见，常在受凉吹风后急性发病。病始常有耳后疼痛，继而出现一侧周围性面瘫。患侧额纹、眉纹变浅或消失，眼裂增宽，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，鼓腮时患侧口角漏气，舌前2/3 味觉减退。蹬骨神经受累时听觉过敏。累及膝状神经节时，耳郭部有带状疱疹（hunt 综合征）。
2.少数可有家族史。
3. 已排除其他原因引起的周围性面瘫，如脑干、小脑桥脑角病变等，应有其他神经系统损害的症状、体征及相应的实验室检查所见。
【治疗】
1.常规用维生素b1100mg、维生素b12200ug~500ug，肌注，1次/日.烟酸100mg, 3次/日。并可用泼尼松20mg~30mg, 1次/日，口服，1周后渐减量。
2.针灸或电针阳白、鱼腰、承泣、颊车、地仓、牵正等穴。
3.中药牵正散口服。后期也可用马前子2g加白胡椒适量研末，置胶布上贴于上述穴位。
4.理疗。红外线照射或微波透热，并可用胶布吊起下垂口角。局部可行按摩等。