paget病_内分泌科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:21:06
来源 100Test.Com百考试题网

畸形性骨炎，又称变形性骨炎或paget骨病，是一种原因不明的慢性病症。表现为过量的局部骨组织重吸收和随后过量的骨再生修复，造成病变骨骼增厚、脆弱。
【诊断】
1.性别男女比率为3:2。
2.年龄本病好发于40岁以上，发病率约3%,40岁以下患者极少见到。
3.临床表现
(1)大多数病例发病早期无临床症状，多在摄x线片时意外发现。当病变产生疼痛、畸形、病理性骨折、神经受卡压、关节结构功能异常时，临床症状变得明显。
(2)任何骨都可被累及，最常见的部位依次为骶骨、腰椎、股骨、颅骨和胸骨。
(3)如本病累及范围广泛、病变骨组织的血管增生扩张可使血流显著增加，导致高排出性心力衰竭。
(4)约1%病人可恶变为骨肉瘤。
4.实验室检查 血清碱性磷酸酶升高，尿羟脯氨酸排泄量增加。血清钙、磷含量一般正常。
5.影像学检查 其特征为骨质疏松，继有新骨形成，新骨呈海绵型和无定型两种，以海绵型多见，骨皮质为海绵结构所替代，骨髓腔与皮质界限不清；无定型者骨密度增高，结构异常，皮质增厚。
【治疗】
无症状局限性的畸形性骨炎无需治疗。如症状明显应采取相应措施。
1. 药物治疗
（1）鲑降钙素。
（2）羟乙二磷酸二钠。
（3）光辉霉素。
2. 外科治疗 对某些内科治疗无效，病变压迫脊髓或累及关节面的患者，可考虑手术减压或矫形。