先天性眶距增宽症_整形外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:55:21
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眶距增宽症
【诊断】
眶距增宽症是指两侧眼眶间距离过大的一种疾病，多系先天性原因所致，常继发于其他先天畸形，如颜面正中裂、crouzon综合征、apert综合征等。诊断以两侧眶内壁间距(iod)的测量为准，还应结合面部的其他症状及面部各部分的比例关系进行判断。正常成人iod为23mm～28mm。
【治疗】
手术治疗：包括一系列的截骨和植骨术。通过颅内入路或颅外入路或颅内外联合入路，截除位于两眶间适当大小的骨块，
并使两侧眶骨部分或完全游离后均向中线推移固定，以缩小眶距。
1． 经眶外矫正术
（1）眶内侧截骨术适用于轻度的眶距增宽症。
（2）颅下眶骨u形截骨术适用于筛板位置较高，无额部畸形的病例。
2． 经颅内矫正术适用于较重眶距增宽，筛板低于鼻额缝平面，合并有脑膨出者。
（1）保留额骨横梁的方法先在前额部掀开颅骨瓣，并在两侧眶上缘上方保留1cm宽的横行骨梁，在硬脑膜外显露两侧眶顶， 然后进行包括颅底、鼻部、筛骨、上颌骨等的截骨，取出中央骨块，再行眶底、眶外侧壁、眶顶的截骨，使两眶部完全松动游离，并向中线推移固定。
（2）保留额骨两侧尖角的方法本法不同前法之处在于为每侧保留一额骨尖角，用以代替骨横梁作为两眶向内移动的基准。