头皮撕脱伤_整形外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:55:28
来源 100Test.Com百考试题网

【诊断】
1. 致病原因 暴力牵拉头皮。
2. 临床表现 大片头皮自帽状腱膜下或骨膜下撕脱；有者连同额、枕肌、耳郭、双眉和上睑等一起撕脱；可与机体部分连接，也可能完全离体。
【治疗】
1. 现场急救
（1）止血 保护和加压包扎创面，防止失血休克。
（2）注意除外颈椎脱位等其他外科损伤。
（3）镇痛治疗。
（4）注射破伤风抗毒素。
（5）无菌、无水、密封和低温下保存撕脱头皮。
2. 外科治疗：
（1）撕脱头皮未离体，血运良好，清创后将撕脱头皮复位缝合。
（2）头皮完全撕脱或与机体连接较少，血运较差，但组织和血管挫伤较轻，伤后时间较短，组织保护较好下，可试行自体头皮回植术，寻找、吻合动静脉。
（3）因组织挫伤严重等致无法进行血管吻合术，可将撕脱而未遭严重碾挫的头皮切削成皮片植于创面，不足部分需另取皮片补充移植。
（4）如骨膜缺损无法做皮片修复，可采用皮瓣或其他组织瓣修复；如骨膜缺损较小，可切除暴露区颅骨外板或每间隔l cm左右钻孔至板障，待肉芽生长后植皮。