小口畸形_整形外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:56:05
来源 100Test.Com百考试题网

【诊断】
1. 原因 多由外伤或烧伤致口角或口周瘢痕增生或挛缩造成。
2. 临床表现
（1）口裂缩小，一侧或两侧口角位于瞳孔内侧缘垂线以内。
（2）张口动作受限，影响患者的语言和饮食功能。
【治疗】
1.非手术疗法在受伤早期，携戴弹力开口唇器对抗瘢痕挛缩，向两侧扩充口角，能够预防和治疗轻度早期小口畸形。
2. 手术疗法口角开大术：单侧者以健侧口角位置为标准；双侧者，可以经口裂水平线与瞳孔内缘垂线之交点作为各侧口角之位置。应用红唇粘膜和颊粘膜的有蒂转移来矫正小口畸形。
（1）唇红粘膜瓣法在健康唇粘膜上做附加切口，形成以健侧为蒂的唇粘膜瓣，利用其延展性向患侧滑行推进。适用于粘连范围较小的小口畸形。
（2）颊粘膜瓣法在口角后形成蒂在后的颊粘膜双叶瓣，转移至切除和松解瘢痕后形成的口角创面。
（3）唇颊粘膜滑行推进法适用于严重口周皮肤瘢痕挛缩、粘膜很少显露患者，将口内切口旁粘膜适当潜行分离，滑行翻出成形。
（4）全厚皮片移植法适用于瘢痕挛缩造成的鼻唇粘连与小口畸形，切除挛缩瘢痕，松解挛缩组织使上唇复位，开大鼻孔和口角。