小肠恶性肿瘤_消化内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:43:02
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小肠肿瘤

小肠肿瘤较少见，约占胃肠道肿瘤的1%～2%。良性肿瘤常见的是平滑肌瘤、腺瘤、脂肪瘤、血管瘤等，15%可发生恶变。恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤多见，约占60%。小肠肿瘤多发生在回肠，恶性肿瘤较良性肿瘤多见。
【诊断】
1. 良性和恶性肿瘤在早期很难区别，随着病情发展均可出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐、腹泻或便秘。严重者可出现肠道出血、梗阻和穿孔等症状。
2. 全身消瘦、贫血，随肿瘤逐渐增大，腹部可触及包块。良性肿瘤包块常不固定，活动度大。恶性肿瘤质地硬，活动度小或固定。
3. 钡餐检查，发现近端肠管扩张，不规则的充盈缺损，或肠套叠征象。向肠腔外生长的肿瘤，可显示肠管受压移位。
4. 选择性肠系膜动脉造影或,-、. 超检查有助诊断。
5. 纤维小肠镜检查，可观察肿瘤部位、大小，行活组织检查确诊。
【治疗】
1. 良性肿瘤可行部分肠段切除，肠对端吻合术。
2. 恶性肿瘤若病变局限，应行根治性切除术；已有远处转移，应争取姑息性切除；肿瘤与周围组织浸润固定，不能切除者，可作捷径短路手术，以解除梗阻。