胡桃夹食管_消化内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:42:07
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【诊断】
1.慢性、复发性或间断发作性胸骨后或剑突下的剧烈或绞窄样痛，可向后背放射，精神、心理因素或酸性食物可诱发。大多数病人伴吞咽困难，与胸痛发作有关，硝酸甘油制剂、钙离子拮抗剂可使症状改善。严重者可伴消瘦、贫血、营养不良。
2.大多数病人无明显异常体征。
3.实验室检查：偶见血红蛋白下降。
4.其他检查
（1）食管钡剂造影：多缺乏特异性，可见蠕动失调，食管壁增厚平均2.64mm。
（2）食管测压：为诊断本病非常必要的检查方法。benja一min等标准为:①食管下段高幅收缩，10次吞咽，收缩波幅平均16kpa(120mmhg) .②高峰收缩有至少1次，即10次吞咽中至少有1次波幅>.26.7kpa(200mmhg) .③收缩波持续时间大多数延长.④吞咽后均为传导性蠕动。
（3）药物和酸激发试验：约60%病人反酸试验阳性，50%病人注射腾喜龙试验阳性。
【检查】
同本章第二节“弥漫性食管痉挛”。
【治疗】
同本章第八节“食管- 贲门失弛缓症”。