食管贲门粘膜撕裂综合征_消化内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:42:08
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【诊断】
1.90%以上病人有腹内压骤然升高的病史，如反复而剧烈的干呕、呕吐或咳嗽，顽固性呃逆，上腹部钝性创伤，负重，分娩等。
2.多数病人常在干呕或呕吐后发生呕血或呕出带血丝的内容物，有时可伴轻微腹痛。一至数日后出现黑便，若出血量大者偶可出现休克。
3.出血量中等以上时，可能有心率加快、血压下降、肠鸣音活跃。
4.部分病人血红蛋白下降。
5.胃镜检查：于食管胃连接部稍下部见有单条或数条粘膜撕裂及活动性出血。48～72h后复查，裂变开始愈合，但仍可见周围粘膜充血中的裂痕。
【检查】
1.胃镜，必要时食管钡餐造影。
2.必要时腹腔动脉造影。
【治疗】
1.除去病因，呕吐、咳嗽者应对症处理。
2.流质饮食，大多数病人出血可自行停止，只需维持血容量。
3.胃镜下肾上腺素、去甲肾上脉素局部喷洒止血，亦可作电凝或激光止血。
4.根据病情亦可给予凝血酶200u, 3/d，云南白药0.5g或卡巴克络(安络血))5～l0mg,口服或肌注。