血液透析并发的低血压_心血管内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:46:56
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血透并发低血压的发生率为15%～25%，后果一般是良性的，但有引起急性心肌梗死及脑缺血的报告。透析低血压反应的危害：影响脏器灌注且引起相应脏器缺血的并发症，比如脑梗死、心肌缺血、心肌梗死；肾缺血使急性肾衰延长少尿期甚至影响恢复；诱发透析血管通路动$ 静脉瘘栓塞。因此应努力预防透析低血压的发生。
【治疗】
减少超滤，置病人于头低仰卧位、静脉补充盐水、吸氧、推注高渗糖，并针对有关病因进行处理（比如感染、出血、心肌梗死、心脏压塞等），对于严重的低血压、经一般治疗效果差者，可以用血管活性物质。比如多巴胺、必要时加阿拉明。
【预防】
1. 用高钠及碳酸氢盐透析液。
2. 仔细监测超滤量。
3. 透析日不用降压药。