非溃疡性消化不良_消化内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:42:24
来源 100Test.Com百考试题网

【诊断】
1.上腹不适或上腹疼痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等消化不良症状持续4周以上。
2. 内镜检查未发现胃和十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤、食管炎，也无上述疾病病史。
3.辅助检查排除肝、胆、胰等疾病。
4.无糖尿病、结缔组织病、肾脏疾病及精神病。
5.无腹部手术史。
6.排除肠易激综合征。
【检查】
1.内镜检查，排除胃和十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤、食管炎等。
2.腹部b型超声检查，排除肝、胆、胰疾病。
3. 胃排空试验，排除胃动力疾病。
4.注意排除其它全身性疾病。
【治疗】
1. 一般治疗：建立良好的饮食和生活习惯。症状发作期间减少食入容量，减少脂肪摄入比例。2.抗酸剂治疗：可明显缓解饥饿痛、反酸、烧心等症状，雷尼替丁0. 15g, 2/d，或0 .3g, 1/d；法莫替丁20mg, 2/d。若无效，可考虑用质子泵抑制剂，奥美拉唑20mg, 1/d；或兰索拉唑30mg, 1/d。
3.胃粘膜保护剂：硫糖铝0.75g,3/d；思密达3.0g,3/d；麦滋林-s颗粒0.67g,3/d。
4.胃肠动力药：能有效地排除腹痛、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸等消化不良症状，甲氧氯普胺（胃复安）l0mg, 3/d；普瑞博思5mg, 3/d；吗丁林l0mg, 3/d，多为餐前15～30min服用。
5.幽门螺杆菌阳性病人可用抗幽门螺杆菌治疗，治疗方案参见本章“消化性溃疡”。