胃十二指肠溃疡的合并症_消化内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:42:23
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消化性溃疡并上消化道出血

【诊断】
1.病人多有典型慢性、周期性、节律性上腹疼痛史，出血前病情活动使腹痛加剧，出血后疼痛减轻或消失。
2.呕血与黑便是上消化道出血特征性的改变。
3.急性大出血可引起循环血容量迅速减少，静脉回心血量不足，出现失血性周围循环衰竭的表现，包括头昏、心悸、冷汗、烦躁、黑朦、晕厥、皮肤湿冷、心率增快、体位性低血压和血压下降等。
4.内镜检查是诊断消化性溃疡的最好方法。
【检查】
1.胃镜检查：内镜下可以观察出血的部位及是否仍在出血。
2.动脉造影检查：若不能行内镜检查时，可行此检查，当活动性出血达0.5ml/min以上时可显示造影剂从血管渗出。
3.利用放射性核素标记红细胞或白蛋白，通过动脉照相机扫描检测胃肠道的核素溢出，为诊断该症的一种非创性和有效的诊断方法，但阳性率较低。
【治疗】
参见“急性上消化道大出血”。