2010年执业中药师中药学：外用药—铅丹执业药师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:07:27 17:32:15
来源 100Test.Com百考试题网

id="yao" class="ming">

　　【别名】丹（《范子计然》），黄丹（《抱朴子》），真丹（《肘后方》），铅华（《别录》），丹粉（《新修本草》），黄龙肝（《石药尔雅》），红丹、虢丹（《续本事方》），国丹（《秘传外科方》），铅黄（《本草衍义》），黄虢丹（《普济方》），朱粉（《纲目》），东丹（《慎斋遗书》），松丹（《现代实用中药》），朱丹、陶丹（《药材学》），障丹、桃丹药（《非金属矿产开发应用指南》）。

　　【英文】【拉丁】PlumbumRubrum【商品名】铅丹、东丹、黄丹、川丹、广丹等。

　　【处方名】铅丹、黄丹、彰丹、广丹、东丹、陶丹等。

　　【性味】味辛，性微寒，有毒。

　　【归经】归心、肝经。

　　【功效】解毒祛腐，收湿敛疮，坠痰镇惊。

　　【考证】　　铅丹首载于《本经》，列为下品。早在东汉狐刚子就有煅铅为“丹”的方法，故《别录》云：铅丹“生于铅，生蜀郡平泽。”《本草经集注》云：“即今熬铅作黄丹也。画用者。”指出了铅丹的来源和用途。唐代《丹房镜源》创“消黄法”制造铅丹（炒铅丹法），《纲目》曾转引此法，而李时珍又记载了工艺简便，效率更高的“矾消法”炼制铅丹，并云：“今人以作铅粉不尽者，用消石、矾石炒成丹。”但以上制法所得，常是红黄色的不够纯净的铅丹。天然产的“铅丹”，常与方铝矿、白铅矿、铅矾等共存，难以拣选，含有较多杂质，通常不作药用。

　　【药源】为用纯铅Minium加工制成的四氧化三铅Pb3O4（2Pbo·pbo2）。

　　【形态】

　　【产地】产于河南、广东、福建、湖南、云南等地。全国各地均有销售。

　　【采收】［制法］1.将铅加白矾熔化，搅拌，经8～10h取出冷凝，牛成氧化铅块，研末，倒缸内，加水搅动，取浮在水中的细末，另置一缸静沉。取静沉后的水飞末晒干，入铁锅内徐徐加热24h，取出研细，过筛即成。2.将纯铅置铁锅中加热，炒动，使之氧化，再放人石臼中研成细粉。倒入缸内加水漂洗，将粗细粉末分开，漂出的细粉，再经氧化24h，研成细粉，过筛即得。

　　【炮制】《经验方》：“煅透红，冷，取研细为末。”《纲目》：“凡用，以水漂去消盐，飞去砂石，澄干，微火炒紫色，地上去火毒，入药。”

　　【商品情况】

　　【药材特征】　　本品为橙红色或橙黄色粉末。不透明；土状光泽。体重，质细腻，易吸湿结块，手触之染指。无臭，无味。

　　以色橙红、细腻润滑、遇水不结块者为佳。

　　【药材鉴别】　　不溶于水和酒精，能溶于硝酸，溶于盐酸则放出氯气。炽热之，放出氧气，一部分变为氧化铅。

　　【应用】用于痈疽疮疡。铅丹功能解毒祛腐，敛疮消肿，生肌。李时珍称之“为外科必用之物也”，外科诸症均可以本品外用。如治疗痈疽发背初起，肿硬疼痛，尚未溃脓者，可与黄连、白蔹、乳香等清热解毒和血药相伍，方如《圣惠方》黄丹膏；治疗痈疽疮疡溃烂，脓水淋漓者，以本品配伍煅石膏、轻粉、冰片，研细外掺，以提脓拔毒，生肌收口；治疗疮疡脓水已尽，疮口久不收敛者，可以本品与熟石膏、轻粉、龙骨、乳香、没药等配伍，以解毒敛疮收口；治疗疮疡歹肉不去，新肌不生者，以本品与轻粉、砒霜、干胭脂等配伍，制成锭子外用，以祛腐生肌，如《证治准绳》红玉锭子；治下肢臁疮等慢性溃疡，久久不能收口者，《积德堂方》以本品加黄蜡、香油，加热溶化成膏，以油纸摊贴之。

　　用于湿疮、湿癣等皮肤病，及口腔粘膜疾病。治疗湿疮，以铅丹与黄柏、黄连、轻粉等配伍，以祛湿拔毒，杀虫止痒；治疗脚癣，趾缝湿烂奇痒，以之研细，干掺患处，如《普济方》大效金丝膏；现代有以本品与朱砂、枯矾等分，为极细末，治疗阿弗他口炎甚佳，以此治疗女阴溃疡亦效。

　　本品古代亦用于惊痫、癫狂、疟疾、痢疾等证，今已少用。

　　（用于外科诸证，溃后脓水不净。或脓出不畅，或胬肉不生，甚至形成窦道瘘管者，有拔毒提脓；祛腐生肌之效，故《疡科纲要》谓之“一切溃疡皆可通用，拔毒提脓最应验”。用时可将红粉研极细末，每用少许撒患处；如疮口小或形成窦道者，可制成药捻插人。若与清热敛疮之煅石膏同研极细用，其效更佳。但须视脓水排出的通畅情况，腐肉脱落的难易程度；来确定本品与煅石膏用量的比例。如出脓后，脓水不畅者，可2：8，如《外科传薪集》九转丹、《外伤科学》八二丹；若腐肉难脱，脏水不净者。可3：7，甚至5：5，前者如《外伤科学》七三丹，后者如《外伤科学》五五丹；若脓腐将净。疮口欲合者，可1：9，如《医宗金鉴》九一丹。）