2011年临床助理医师备考：弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:23:13
来源 100Test.Com百考试题网

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎病理变化：镜下，肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质、电镜下，内皮细胞下出现电子致密沉积物、肉眼，肾无明显改变，但晚期可缩小，表面呈细颗粒状。

　　(1)病理变化

　　1)镜下，肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧伸延，致使血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状。用银染色见基底膜呈双层或车轨状，晚期因毛细血管壁高度增厚，管腔阻塞，以致肾小球纤维化、硬化，所属肾小管也萎缩。

　　2)电镜下，内皮细胞下出现电子致密沉积物

　　3)肉眼，肾无明显改变，但晚期可缩小，表面呈细颗粒状。

　　(2)临床病理联系

　　早期，病变局限于系膜，仅有轻度蛋白尿或血尿。病变累及毛细血管基底膜时可出现非选择性蛋白尿等肾病综合征表现。晚期肾小球缺血、纤维化，可致高血压和肾功能衰竭。血清C3明显降低，故又称低补体血症性肾小球肾炎。

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